宋金元明清中医家对于瘿病的认识

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对于瘿病证候的认识,如宋代《圣济总录》描述:“瘿之初结,胸膈满闷,气筑咽喉,噎塞不通,颈项渐粗,囊结不解,若此之类,皆瘿之初结之证也”。其后的《三因极一病证方论》则将瘿瘤分为五类加以论述,曰:“坚硬不可移者,名曰石瘿;皮色不变,即名肉瘿;筋脉露结者,名筋瘿;赤脉交络者,名血瘿;随忧愁消长者,名气瘿。”随后医家多宗此分法。

对于瘿病病因病机的认识除《诸病源候论》外,《济生方》也作了详细的论述,其曰:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤。”《圣济总录》首次提出:“妇人多有之,缘忧患有甚于男子也”。并从病因的角度将瘿病作了归类和论述:“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿。石与泥则山水饮食而得之,忧、劳、气则本于七情,情之所至,气则随之,或上而不下,或结而不散是也”。 金元至明清,在瘿病的病因病机上,突出了气滞、血瘀、痰浊在发病中的重要作用。明代《医学人门》在病因及病机方面,强调了情志因素:“原因忧恚所致”。至清代《杂病源流犀烛·瘿瘤》则谓:“瘿瘤者,气血凝滞,年数深远, 渐长渐大之症”。

宋金元明清中医家对于瘿病的认识

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